Формула изобретения патента

      Способ функциональной диагностики и коррекции позвоночника, за счёт пошагового подъёма высоты корректора при определении разницы длин нижних конечностей и/или седалищных бугров с выявлением синхронности или асинхронности сокращения паравертебральных мышц на различных уровнях позвонково-двигательных сегментов при сгибании-разгибании из исходного положения стоя или сидя отличающийся тем, что пошаговый подъём высоты корректора начинается от ноля мм и исследуется на двух уровнях позвонково-двигательных сегментов L5-L3 и L2-Th12 слева и справа, с помощью электронейромиографа определяют разницу во времени сокращения паравертебральных мышц между левой и правой стороной этих уровней, а применение корректора во времени позволяет выявить функциональную или истинную разницу длин нижних конечностей и/или седалищных бугров.

Авторы:    Щербин С.Л, Щербина С.М.

Формула изобретения ЭМГ патента

   Способ функциональной диагностики и коррекции позвоночника и вестибулярной системы, включающий мануальную диагностику состояния позвоночника и разницы длин нижних конечностей за счёт пошагового подъёма высоты корректора до устранения асимметрии сокращения паравертебральных мышц, отличающийся тем, что пошаговый подъём корректора проводится из основной вертикальной стойки начиная от ноля (без корректора) и останавливают через 2 шага после достижения синхронности в сокращении паравертебральных мышц и лучших векторных показателей общего центра давления, а применение корректора позволяет выявить и разницу длин нижних конечностей компенсировав её, скорректировать работу вестибулярной системы.

Авторы:      Щербин С.Л, Щербина С.М, Слива С.С, Козьминов С.Г.

Проект создания программно-аппаратного комплекса диагностики и лечения сколиоза

На основе электромиографических методов предлагается исследовать  возможность создания набора функциональных количественных критериев нормы и патологии двигательного стереотипа человека  при статическом сколиозе и нарушениях осанки. Разработанные критерии и методики на их основе позволят создать целый класс диагностического оборудования, внесут нейрофизиологическую ясность в понимание  функционального процесса поддержания вертикального положения тела человека в пространстве в поле гравитации т.е.  процесса равновесия и дадут новое практическое содержание смыслу динамического наблюдения за изменением двигательного стереотипа и коррекцией стелькой разницы длин нижних конечностей и асимметричного положения седалищных бугров корректором оптимальной высоты  подобранной на момент исследования с точностью в 1 мм (в т.ч. для экспресс-диагностики) для решения актуальных задач здравоохранения связанных с патологиями опорно-двигательной и других систем человека.

Фундаментальная научная проблема, на решение которой направлен проект:

Сложная организация опорно-двигательной системы человека при выполнении своей основной фундаментальной функции  предъявляет высокие требования к адаптивным реакциям всего организма, зависящей от "равности длин" ног в положении стоя и симметричного положения седалищных бугров в положении сидя и требует точности определения этих составляющих, так, как разница уже в 1 мм формирует и поддерживает статический сколиоз, сперва как функциональную форму (вызывает дисфункции внутренних органов), а затем происходят и структурные изменения  во всех системах, несмотря на всё проводимое лечение и метрологическую (измерение длин ног сантиметровой лентой имеет погрешность не менее 6 мм) диагностику разницы длин нижних конечностей, а в итоге статический сколиоз только прогрессирует (имеется до 90% по данным разных авторов во всех возрастных группах и профессиях).

В связи с этим проблема выявления начальных функциональных этапов развития статического сколиоза и нарушений осанки, и определения функциональными методами разницы длин нижних конечностей и положения седалищных бугров, подбора корректора под стопу и проекцию седалищного бугра адекватной оптимальной высоты с точностью 1 мм приобрела особую значимость в лечении и профилактики опорно-двигательного и вестибулярного аппарата человека, а её решение (т.е. определение набора достоверных функциональных критериев) – является сверхзадачей.

В рамках проекта впервые в мировой практике ставится задача разработки набора достоверных функциональных диагностических критериев неоптимального двигательного стереотипа статического сколиоза при определении истинной или функциональной разницы длин нижних конечностей и положения седалищных бугров человека на основе методов  электромиографии.

При этом важнейшей задачей является определение истинной или функциональной разницы длин нижних конечностей и положения седалищных бугров человека, а также динамическое наблюдение за изменением этой асимметрии для подбора корректора оптимальной высоты на момент каждого исследования. Режим динамического наблюдения не реализован в мировой практике т.к. метрологическое измерение разницы длин нижних конечностей носит стационарный характер, а достоверно измерить асимметрию положения седалищных бугров вообще нельзя. Известно, что наличие разницы длин нижних конечностей и положения седалищных бугров  обуславливает асинхронность и асимметричность работы паравертебральных и других мышц человека, что  в конечном итоге, приводит к нарушению двигательного стереотипа – статическому сколиозу. Поэтому решение данной проблемы требует разработки новых подходов и диагностических функциональных критериев.

Нам представляется, что наиболее достоверно и эффективно можно определить асимметрию длины нижних конечностей и положения седалищных бугров с помощью исследования электрической активности мышц. Предлагаемые нами оригинальные электромиографические методики позволят разработать набор новых функциональных диагностических критериев неоптимального двигательного стереотипа статического сколиоза.

В работе планируется исследовать и определить следующий набор функциональных критериев (количественных пороговых параметров) в:

1)  статическом покое (стоя и сидя);

2) динамике (сгибание и разгибание туловища) при пошаговом исследовании подъема по 1 мм одной из конечностей или проекции седалищного бугра человека.

Как нам представляется, наиболее значимыми функциональными критериями могут стать:

1)     Время (длительность) латентного периода по начальному и конечному времени сгибания и разгибания туловища;

2)     время рефрактерного периода расслабления мышц в вертикальном положении и положении «наклонившись вперед» туловища;

3)     мощности работы паравертебральных мышц;

4)     величины амплитуд электропотенциалов (средние, абсолютные) мышц;

5)     количество турнов и фаз в цикле сгибания и разгибания.

Также планируется исследовать взаимосвязь между амплитудно-частотными характеристиками электроактивности мышц и работой эндокринной системы человека (поджелудочной и щитовидной желез).

 Электромиографические исследования планируется проводить с помощью цифрового электронейромиографа «Синапсис» производственно-научной фирмы «НЕЙРОТЕХ» (г.Таганрог). Нами будет использован накожный (поверхностный) интерференционный метод исследования электрической активности паравертебральных мышц 4-мя каналами одновременно на 2-х уровнях позвонково-двигательных сегментов (ПДС) при разгибании туловища. Сегментарные уровни, на которых будет проводиться исследования:  SinL₄-DexL₄; SinL₂-DexL₂.

В качестве примера рассмотрим электромиограммы нормы (одинаковая длина нижних конечностей) и патологии при статическом сколиозе (разница длин 16 мм в пятке и 3 мм в передней части стопы). Как видно на рис. 1 наблюдается синхронная работа паравертебральных мышц при разгибании спины на разных уровнях позвонково-двигательных сегментов. На рис.2 четко видна асинхронность в работе мышц в фазе  сгибания-разгибания, а в рефрактерном периоде в фазе расслабления при сгибании сохраняется  повышенная амплитуда электропотенциала мышц, характерная для фаз сгибания и разгибания, а не покоя.

Рис.1. Электромиограмма -  норма

Рис.2. Электромиограмма при  разнице длин нижних конечностей в пятке и носке слева составляет 16/3 мм соответственно

 Таким образом можно сделать вывод, что на основе миографии возможно создание набора функциональных количественных критериев нормы и патологии двигательного стереотипа при статическом сколиозе и нарушениях осанки человека. Разработанные критерии и методики на их основе позволят создать целый класс диагностического оборудования (в т.ч. для экспресс-диагностики) для решения актуальных задач здравоохранения, связанных с диагностикой и лечением опорно-двигательной системы человека.